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身体如僵,正气脱也,死。其三阴之腹满,口渴,囊缩谵语,在里者,可不下乎?

又有初病起,外感寒邪,内伤生冷,内既伏阴,内外皆寒,或本真阴,误投凉药,使阴气独盛,阳气暴绝,以致病起手足厥冷,腰背强重,头眼眶痛,呕吐烦闷,下利腹痛,身如被杖,六脉沉细,渴饮不下。不恶寒反恶热,口燥咽干,壮热腹满,小便如常而大便秘结,是为里证,可下。

吐则心口逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇,茯苓白术桂枝甘草汤。里有邪不下之,其邪何从而出?

攻里者,调胃承气是也。如去血过多,错语失神,撮空闭目,不知人事者,同治法。

盖表邪传里,里气上逆,故呕吐而水谷不下也。邪在中焦,则有燥、实、坚三证,故用调胃承气汤,以甘草和中,芒硝润燥,大黄泄实,不用枳、朴,恐伤上焦虚无氤氲之元气,调胃之名自此然矣。

战栗者,阴阳争战,故身为之摇也。其停饮者,由饮水过多,水停心下,心火恶水,不能自安,虽有余邪,必先治悸与水也。

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